บทที่ 12: อุบัติเหตุ

=ข้อเคล็ด ฟกช้ำ แผลไหม้ แผลบาด โรคลมแดด การจมน้ำ=

คนเราจะเรียนรู้วิธีดูแลตัวเองได้อย่างรวดเร็วเมื่ออยู่ระหว่างการเดินทาง และอุบัติเหตุร้ายแรงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น ในความเป็นจริง สมาชิกทุกคนในคณะต่างภูมิใจที่ดูแลตัวเองให้พ้นจากอุบัติเหตุ เพราะการได้รับบาดเจ็บนั้นดูเหมือนเป็นเรื่องของมือใหม่ที่ไร้ประสบการณ์ อย่างไรก็ตาม การเตรียมพร้อมไว้ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุขึ้นย่อมเป็นเรื่องดี และบทนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้คุณมีความรู้เตรียมพร้อมไว้ เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องยืนดูอย่างไร้หนทางในยามที่ความช่วยเหลือของคุณเป็นที่ต้องการ

=ข้อเคล็ดและรอยฟกช้ำ=

บนเส้นทาง: หนังสือกิจกรรมกลางแจ้งสำหรับเด็กผู้หญิง

ผู้เขียน: ลีน่า เบียร์ด (1852-1933) และ อะเดเลีย บี. เบียร์ด (1857-1920)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ดีที่สุดสำหรับอาการเคล็ดและฟกช้ำทั่วไป คือการใช้ผ้าชุบน้ำร้อนจัดประคบ ซึ่งจะช่วยลดอาการระบมและป้องกันการอักเสบ เมื่อผ้าที่ประคบเริ่มคลายความร้อนลง ให้เปลี่ยนเป็นผ้าผืนใหม่ที่ร้อนจัดเท่าที่ร่างกายจะทนได้โดยไม่ลวกผิวหนัง หากไม่สามารถหาน้ำร้อนได้ ให้ใช้น้ำเย็นจัดแทน สำหรับข้อเท้าหรือข้อมือที่เคล็ด ให้ประคบเช่นนี้สักระยะหนึ่ง จากนั้นจึงพันด้วยผ้าพันแผลคอตตอนที่สะอาดให้เรียบและแน่น หากข้อเท้าเคล็ดควรพักให้มากที่สุด และหากอุบัติเหตุเกิดขึ้นขณะเดินป่า สามารถใช้วิธีการอุ้มแบบพนักงานดับเพลิงเพื่อเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บกลับไปยังค่าย

=การอุ้มแบบพนักงานดับเพลิง=

การรู้จักวิธีอุ้มแบบพนักงานดับเพลิงอาจช่วยรักษาชีวิตคนได้ เนื่องจากเป็นวิธีที่ใช้ได้แม้จะมีผู้ช่วยเคลื่อนย้ายเพียงคนเดียว หากฝึกฝนจนชำนาญ เด็กผู้หญิงที่มีพละกำลังปกติทั่วไปจะสามารถยกและอุ้มคนที่มีขนาดตัวเท่ากันหรือใหญ่กว่าได้

เพื่อให้การยกเป็นไปอย่างง่ายดาย ให้บอกผู้ป่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกส่วนและปล่อยตัวให้อ่อนระทวย จากนั้นให้พลิกตัวผู้ป่วยให้นอนคว่ำ ยืนคร่อมตัวผู้ป่วยโดยวางเท้าไว้สองข้างของลำตัวและหันหน้าไปทางศีรษะของผู้ป่วย โน้มตัวไปข้างหน้าแล้วสอดมือทั้งสองข้างเข้าใต้รักแร้ จากนั้นค่อยๆ ยกตัวผู้ป่วยขึ้นให้เข่าพ้นพื้น แล้วเลื่อนมือลงมาอย่างรวดเร็วบริเวณรอบเอวพร้อมกับยกตัวผู้ป่วยให้ลุกขึ้นยืนทันที จากนั้นใช้มือซ้ายจับข้อมือขวาของผู้ป่วย สอดศีรษะของคุณเข้าใต้แขนขวาของผู้ป่วย และสอดแขนขวาเข้าใต้เข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของเธอ จัดตำแหน่งสะโพกของผู้ป่วยให้พาดบนไหล่ของคุณให้มั่นคง แล้วจึงลุกขึ้นยืนและอุ้มผู้ป่วยออกไป

=บาดแผลฉีกขาด=

อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือแผลฉีกขาดและรอยฟกช้ำเล็กน้อย

สำหรับแผลฉีกขาดเพียงเล็กน้อย ให้ล้างแผลด้วยน้ำอุ่นเพื่อขจัดสิ่งสกปรกหรือสิ่งแปลกปลอมออกให้หมด จากนั้นกดขอบแผลทั้งสองข้างให้ชิดกันและยึดไว้ด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลหรือพลาสเตอร์ทางการแพทย์ อย่าปิดพลาสเตอร์ทับทั่วทั้งบาดแผล แต่ให้ติดเป็นแถบขวางตั้งฉากกับรอยแผล โดยเว้นระยะห่างระหว่างแถบพลาสเตอร์ และใช้พลาสเตอร์เพียงพอแค่ที่จะปิดรอยแผลให้สนิทเท่านั้น จากนั้นพันผ้าพันแผลทับบริเวณที่บาดเจ็บเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติม

=เมื่อเส้นเลือดแดงขาด=

เมื่อเส้นเลือดแดงขาด บาดแผลจะมีความรุนแรงกว่าและต้องหยุดเลือดให้ได้โดยทันที เลือดที่ไหลจากเส้นเลือดแดงจะมีสีแดงสดและไหลออกมาปริมาณมากเป็นจังหวะตามการเต้นของหัวใจ เนื่องจากเลือดในเส้นเลือดแดงไหลออกจากหัวใจ ดังนั้นคุณต้องหยุดเลือดในตำแหน่งระหว่างรอยแผลกับหัวใจ เส้นเลือดแดงที่แขนและขาเป็นจุดที่มักเกิดการบาดเจ็บได้ง่ายที่สุด โดยในแขน เส้นเลือดแดงใหญ่จะทอดตัวลงตามด้านในของต้นแขน และในขา เส้นเลือดแดงจะทอดตัวลงตามด้านในของต้นขา

=การใช้สายรัดห้ามเลือด=

เพื่อหยุดการไหลของเลือด ให้ใช้นิ้วกดเส้นเลือดแดงเหนือบาดแผลให้แน่นในขณะที่มีคนเตรียมสายรัดห้ามเลือด สามารถใช้ผ้าเช็ดหน้า เนคไท หรือสิ่งของลักษณะเดียวกันมาทำเป็นสายรัด โดยผูกไว้รอบรยางค์นั้นอย่างหลวมๆ และวางก้อนหินผิวเรียบ (หรือสิ่งของอื่นที่ใช้แทนกันได้) ลงในผ้าพันแผล จัดตำแหน่งให้อยู่เหนือจุดที่คุณใช้นิ้วกดเส้นเลือดแดงพอดี จากนั้นสอดไม้ที่แข็งแรงและเรียว ยาวประมาณสิบนิ้ว เข้าไปใต้ผ้าพันแผลทางด้านนอกของแขนหรือขา แล้วหมุนไม้ให้เหมือนเข็มนาฬิกา จนกระทั่งก้อนหินกดลงบนเส้นเลือดแดงได้แน่นเท่ากับตอนที่คุณใช้นิ้วกด จากนั้นผูกไม้ไว้ทั้งด้านบนและด้านล่างของผ้าพันแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ไม้คลายตัวออก

อย่าลืมว่าสายรัดห้ามเลือดนั้นกำลังตัดการไหลเวียนของโลหิต และหากปล่อยให้เป็นเช่นนี้เป็นเวลานานเกินไปจะเกิดอันตราย การรัดทิ้งไว้เกินหนึ่งชั่วโมงโดยไม่คลายออกนั้นไม่ปลอดภัย หากมือหรือเท้าเริ่มเย็นและชาก่อนถึงเวลานั้น ให้คลายสายรัดออกแล้วถูแรงๆ เพื่อให้การไหลเวียนของโลหิตกลับคืนมา หากบาดแผลเริ่มมีเลือดไหลอีกครั้งเมื่อคลายสายรัด ให้เตรียมพร้อมที่จะรัดให้แน่นทันที

ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุเช่นนี้ ให้เรียกแพทย์หากสามารถติดต่อได้โดยเร็ว หากไม่สามารถทำได้ ให้พาผู้ป่วยไปยังแพทย์ที่ใกล้ที่สุด เพราะต้องทำการผูกเส้นเลือดแดงให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งมีเพียงแพทย์หรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างชำนาญเท่านั้นที่สามารถดำเนินการในส่วนนี้ได้

=เปลสนามฉุกเฉิน=

การสูญเสียเลือดทำให้ร่างกายอ่อนแอเกินกว่าจะอนุญาตให้ผู้ป่วยเดินได้ และการออกแรงอาจทำให้บาดแผลกลับมาเลือดไหลอีกครั้ง ดังนั้นจึงต้องประดิษฐ์เปลชนิดใดชนิดหนึ่งเพื่อใช้หามเธอ คุณสามารถทำเปลสนามฉุกเฉินที่ดีได้ด้วยไม้สดที่แข็งแรงสองท่อน ผ้าห่มผืนใหญ่หนึ่งผืน และเข็มกลัดสำหรับผ้าห่มม้าที่มีประโยชน์สารพัด ไม้ควรมีความยาวประมาณหกฟุต มีขนาดที่กำได้ถนัดมือ และขัดให้เรียบที่สุดเท่าที่จะทำได้ในเวลาที่เร่งรีบ อย่างน้อยที่สุดควรปราศจากตอไม้ที่แหลมคมหรือกิ่งไม้เล็กๆ

เริ่มจากพับครึ่งผ้าห่มทับลงบนไม้ท่อนหนึ่ง จากนั้นใช้เข็มกลัดตัวใหญ่กลัดผ้าห่มเข้าด้วยกัน โดยเว้นระยะห่างระหว่างเข็มกลัดประมาณหกนิ้วเพื่อยึดไม้ให้อยู่กับที่ เพียงเท่านี้ก็เสร็จสิ้นหนึ่งด้าน สำหรับอีกด้านหนึ่ง ให้พับขอบผ้าห่มทั้งสองข้างทับไม้ท่อนที่สองแล้วกลัดลงไปเหมือนการเย็บชายผ้า เปลนี้จะมีความหนาสองชั้นและสามารถรองรับผู้บาดเจ็บได้อย่างสะดวกสบาย

หากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงในระยะที่ห่างจากค่ายและไม่มีผ้าห่มให้ใช้ อย่าลังเลที่จะนำสิ่งใดก็ตามที่คุณมีอยู่มาดัดแปลงเป็นเปล เมื่อไม่มีสิ่งอื่นใดแล้ว ให้ตัดกระโปรงกากีของคุณเป็นแถบกว้างประมาณสิบสองนิ้ว แล้วผูกปลายเข้ากับไม้สองท่อน (ไม้ไม่จำเป็นต้องเรียบ ยกเว้นบริเวณส่วนปลาย) โดยเว้นระยะห่างระหว่างแถบผ้า

=แผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวก=

โดยส่วนตัวแล้ว ฉันได้เลิกใช้วิธีการแบบเก่าในการรักษาแผลไฟไหม้และน้ำร้อนลวกแบบไม่รุนแรง และแทนที่จะใช้น้ำมันหรือแป้ง ฉันได้ค้นพบด้วยตัวเองว่า เพียงแค่จุ่มนิ้วหรือมือที่ถูกลวกเล็กน้อยลงในลำธารน้ำเย็นที่ไหลผ่าน ไม่เพียงแต่จะช่วยบรรเทาอาการได้ทันที แต่ยังป้องกันไม่ให้ความเจ็บปวดกลับมาอย่างรุนแรงอีกด้วย สิ่งเดียวที่ต้องทำต่อจากนั้นคือการดูแลส่วนที่บาดเจ็บเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังแตกจนกลายเป็นแผล อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้คือยาสามัญสำหรับรักษาแผลไฟไหม้ กล่าวกันว่าสิ่งต่อไปนี้หากทาลงบนผ้าลินินหรือผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มจะมีประโยชน์ ได้แก่ น้ำมันมะกอก, วาสลีนผสมคาร์บอลิก, มันหมูสด, ครีม, แป้ง และเบกกิ้งโซดา สำหรับแผลไฟไหม้ที่รุนแรงควรเรียกแพทย์

=อาการเพลียแดดและโรคลมแดด=

อาการนี้จะเกิดขึ้นได้ยากในค่ายของเด็กสาวที่มีสุขภาพดี ซึ่งมีระบบย่อยอาหารและระบบเลือดที่ปกติ แต่ทางที่ดีที่สุดคือไม่ควรปล่อยให้ร่างกายสัมผัสกับแสงแดดที่แผดเผาในช่วงที่มีอากาศร้อนจัด หรือทันทีหลังรับประทานอาหาร ในกรณีที่มีใครบางคนหมดแรงและบ่นว่ารู้สึกหน้ามืด เวียนศีรษะ และปวดศีรษะตุบๆ ให้พาเธอไปยังที่เย็น หากเป็นไปได้ให้พาไปในร่ม ให้เธอนอนลง คลายเสื้อผ้าให้หลวม และใช้น้ำเย็นลูบใบหน้าและศีรษะ เธออาจจะสามารถเดินได้เมื่อฟื้นคืนสติ แต่หากเดินไม่ได้ ให้หามเธอกลับบ้านหรือเข้าค่าย ห้ามให้วิสกี้ บรั่นดี หรือสารกระตุ้นใดๆ โดยเด็ดขาด

=เศษถ่านหรือสิ่งแปลกปลอมในดวงตา=

ตามหลักแล้ว สิ่งที่จำเป็นในการกำจัด “สิ่งแปลกปลอม” ในดวงตา คือการใช้หัวแม่มือและนิ้วชี้จับขนตาของเปลือกตาบนแล้วดึงเปลือกตาลงมาปิดทับเปลือกตาล่าง ขนตาล่างที่ถูกปิดทับไว้เช่นนี้ เมื่อรวมกับน้ำตาที่ไหลนองจะช่วยทำความสะอาดดวงตาได้ในกรณีส่วนใหญ่

หากเศษถ่านหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นฝังอยู่ในเปลือกตาบน ให้ม้วนเปลือกตาขึ้นโดยใช้ก้านไม้ขีด (ที่หักส่วนหัวกำมะถันออกแล้ว) จากนั้นใช้มุมผ้าเช็ดหน้าที่ชุบน้ำหมาดๆ เขี่ยเศษถ่านนั้นออก หากวิธีนี้ไม่ได้ผลและไม่สามารถนำสิ่งแปลกปลอมออกได้ ให้หยดน้ำมันมะกอกหนึ่งหยดลงในตา หลับตาแล้วปิดทับด้วยผ้าพันแผลที่นุ่มนวล จากนั้นจึงไปพบแพทย์ ห้ามใส่สิ่งของที่แข็งหรือคมลงในดวงตาโดยเด็ดขาด

=การเป็นลม=

การเป็นลมมักเกิดขึ้นในสถานที่ที่ร้อนจัดและแออัดซึ่งมีอากาศไม่บริสุทธิ์ วิธีการรักษาที่ถูกต้องคือให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าส่วนอื่นของร่างกายและยกเท้าให้สูงขึ้น จากนั้นให้คลายเสื้อผ้าบริเวณเอวและคอ ประพรมน้ำเย็นที่ใบหน้าและลำคอ และนำยาดมหรือแอมโมเนียมาจ่อที่รูจมูก ต้องกำชับให้ผู้ป่วยได้รับอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกจากนี้ การนวดแขนขาโดยลูบขึ้นเข้าหาลำตัวก็เป็นสิ่งที่ดีเช่นกัน

=การจมน้ำ–วิธีของเชเฟอร์=

หากเป็นไปได้ให้ตามแพทย์ แต่ห้ามรอแพทย์ อย่า รอสิ่งใดทั้งสิ้น สิ่งใดที่ต้องทำจงทำ ทันที

ทันทีที่นำผู้ประสบภัยขึ้นจากน้ำ ให้เริ่มการรักษาเพื่อฟื้นคืนการหายใจ นั่นคือทำให้เธอ กลับมาหายใจ หากคุณทำสิ่งนี้ได้ ชีวิตของเธอก็น่าจะรอดพ้นอันตราย คุณต้องไม่พยายามสร้างความอบอุ่นและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย จนกว่าผู้ป่วยจะกลับมาหายใจได้เองตามธรรมชาติ เพราะการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ก่อนที่ผู้ป่วย จะหายใจได้เองตามธรรมชาติอาจทำให้ชีวิตของเธอตกอยู่ในอันตรายได้

ขั้นแรก ให้รีบคลายเสื้อผ้าบริเวณเอวและคอ จากนั้นให้พลิกตัวผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าลงกับพื้น โดยให้ใบหน้าคว่ำลงหรือตะแคงไปด้านใดด้านหนึ่ง ยืดแขนออกเหนือศีรษะ และยกหน้าอกให้ลอยขึ้นจากพื้นเล็กน้อยโดยหนุนไว้บนกระโปรงที่พับทบของคุณ นอกจากนี้ ให้หาบางสิ่งมาหนุนหน้าผากเพื่อยกจมูกและปากให้ลอยพ้นพื้น ซึ่งจะช่วยให้ลิ้นตกลงมาด้านหน้า หากลิ้นไม่ตก ให้ใช้ผ้าเช็ดหน้าจับแล้วดึงออกมาด้านหน้า เพื่อให้น้ำไหลออกมาได้และเปิดทางให้หายใจ

เช่นเดียวกับกรณีการเป็นลม ผู้ป่วยจมน้ำต้องได้รับอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด เพราะเธอกำลังขาดอากาศหายใจเนื่องจากมีน้ำอุดกั้น ดังนั้นอย่าปล่อยให้ผู้คนมามุงล้อมรอบตัวเธอ ให้กันทุกคนออกไปยกเว้นผู้ที่ช่วยในการกู้ชีพเท่านั้น

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าที่กล่าวมาแล้ว ให้คุกเข่าข้างตัวเธอ หรือจะให้ดีกว่านั้นคือคุกเข่าคร่อมตัวเธอ แล้ววางมือลงในช่องว่างระหว่างซี่โครงสั้นๆ ให้ปลายนิ้วกางออกและทิ้งน้ำหนักลงบนฝ่ามือ กดลงและดันไปข้างหน้าอย่างมั่นคงเพื่อขับอากาศออกจากปอด ค้างท่านี้ไว้เพียงเสี้ยววินาที นับหนึ่งถึงสี่ จากนั้นค่อยๆ ผ่อนแรงกดเพื่อให้อากาศไหลกลับเข้าทางลำคอ นับหนึ่งถึงสี่ แล้วกดลงอีกครั้ง ทำเช่นนี้ไปสักพัก จากนั้นให้ใช้อีกวิธีหนึ่งโดยสอดมือใต้เอวของผู้ป่วยแล้วยกตัวเธอขึ้นให้สูงพอที่ศีรษะจะห้อยลงมาดังภาพประกอบ

ค่อยๆ หย่อนตัวเธอลงแล้วยกขึ้นใหม่ ทำเช่นนี้หลายๆ ครั้ง คุณจะพบว่าการเคลื่อนไหวนี้จะช่วยขับน้ำออกจากปอดผ่านทางปาก และช่วยสร้างการหายใจเทียมได้

บนเส้นทาง: หนังสือกิจกรรมกลางแจ้งสำหรับเด็กสาว

ผู้เขียน: เบียร์ด, ลีน่า, 1852-1933; เบียร์ด, อะเดเลีย บี. (อะเดเลีย เบลล์), 1857-1920

กลับไปใช้วิธีแรกและดำเนินการรักษาต่อไปจนกว่าลมหายใจจะกลับมาเป็นปกติ อาจต้องใช้เวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงกว่าจะปรากฏสัญญาณแห่งชีวิต เช่น การหอบหายใจหรือการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย เมื่อนั้นต้องช่วยกระตุ้นการหายใจอย่างระมัดระวังด้วยแรงกดที่เบาลง จนกว่าลมหายใจจะกลับมาเป็นปกติโดยไม่ต้องช่วยเหลือ

อย่าเพิ่งหมดหวัง และ “อย่าหยุดดำเนินการ” การรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้นานหลายชั่วโมงหากทำแบบผลัดเปลี่ยนกัน กล่าวคือ ให้เด็กสาวหลายคนช่วยกันทำตามลำดับคิว อย่างไรก็ตาม พึงระลึกว่าการรักษาต้องเป็นไปอย่างต่อเนื่อง และต้องไม่มีช่วงเวลาที่ปล่อยว่างในขณะที่กำลังเปลี่ยนตัวผู้ช่วย

=เมื่อเริ่มกลับมาหายใจได้=

เมื่อลมหายใจกลับมา ถือว่าได้ผ่านพ้นจุดวิกฤตแรกของการฟื้นตัวแล้ว แต่การดูแลหลังจากนั้นมีความสำคัญยิ่ง เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของโลหิต ให้เริ่มด้วยการนวดรยางค์แขนขา “ย้อนขึ้น” ด้วยแรงกดที่มั่นคง วิธีนี้จะส่งเลือดกลับไปยังหัวใจ จากนั้นต้องให้ความอบอุ่นด้วยผ้าห่มที่อุ่นด้วยไฟ และอาจวางก้อนหินหรืออิฐร้อนไว้ที่ต้นขาและฝ่าเท้า หรือควรห่อตัวผู้ป่วยด้วยผ้าห่มอุ่น วางบนเปลหาม แล้วนำส่งไปยังค่ายหรือบ้านเพื่อให้นอนพักบนเตียง ในขั้นนี้สามารถใช้กระเป๋าน้ำร้อนได้ และทันทีที่ผู้ป่วยสามารถกลืนได้ หากไม่มีสิ่งอื่นใดให้ดื่ม ให้ดื่มกาแฟร้อนรสเข้มเล็กน้อย โดยไม่ใส่น้ำตาลและนม ท้ายที่สุด ให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างสงบและปล่อยให้เธอหลับไป

=เลือดกำเดาไหล=

วิธีที่ง่ายที่สุดในการหยุดเลือดกำเดาคือ การนำสิ่งของ “เย็น” มาประคบที่ท้ายทอย (กุญแจดอกใหญ่ก็ใช้ได้) และบีบปีกจมูกเข้าหากัน พร้อมทั้งใช้น้ำลูบหน้าผากให้เย็นและชูแขนขึ้นเหนือศีรษะ วิธีนี้มักจะได้ผล